К вопросу о профилактике профессионального стресса и стресс-индуцированной патологии у врачей скорой помощи

Хмарук И.Н., Климова Л.В., Климов А.В.

В настоящее время в мире все большее внимание уделяется так называемым профессионально обусловленным заболеваниям (work-releated diseases), спектр которых достаточно широк и включает все нарушения здоровья, вызванные или усиленные профессиональными факторами не только производственной, но и непроизводственной сферы (Н.И.Симонова, 2002, 2005; В.Т.Кайбышев, 2007). По данным экспертов ВОЗ, психосоциальные факторы могут обусловливать развитие профессионального стресса на работе, снижать эффективность профессиональной деятельности, приводить к формированию стресс-индуцированной патологии и повышать риск ускоренного старения (Н.Ф. Измеров, 2002; Б.Т. Величковский, 2005; С.А.Калинина, 2009).

Скрининговая оценка состояния психического здоровья 45 сотрудников МЛПУ Государственная больница скорой медицинской помощи №2 г.Ростова-на-Дону, показала, что более чем у 72% врачей скорой медицинской помощи имелась склонность к формированию социально-стрессовых расстройств и стресс-индуцированной патологии. Симптомы астено-невротических и тревожно-депрессивных расстройств отмечены у 57%, наличие в анамнезе хронических заболеваний психосоматического типа на разной стадии развития – у 52%.

62% врачей испытывают проблемы со сном более одного раза в не­делю и еще 28% - как минимум, раз в неделю; 67% врачей с различ­ной степенью регулярности употребляет болеутоляющие препараты, 31% - седативные препараты, 11% - антидепрессанты. У 68% имеются признаки зависимости от алкоголя и табакокурения. Ведущими стрессирующими факторами для врачей скорой медицинской помощи являются: повышенная трудовая нагрузка, вы­сокая моральная ответственность, низкая оплата труда, напряженные от­ношения с непосредственным руководителем, невозможность оказать влияние на принятие управленческих решений.

Существующий образ жизни врачей не может быть оценен как здо­ровый вследствие нерациональных режимов труда и отдыха, нерациональ­ного питания, недостаточности физической культуры, наличия вредных привычек. Данный образ жизни врача во многом являет­ся профессионально обусловленным и поддерживается низким каче­ством жизни, а также особенностями психологического восприятия врачами самого феномена здорового образа жизни.

Выявленные нарушения состояния здоровья у врачей скорой медицинской помощи свидетельствуют о высоком уровне профессионального стресса и подтверждают актуальность не только дальнейшего изучения выявленных стресс-факторов, но и острую необходимость разработки профилактических мероприятий, направленных на обеспечение здоровья и профессионального долголетия специалистов данного профиля.