Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности сотрудников СОБРа

Хмарук И.Н., Елисеев Д.Н., Спиглазова Е.Г.

Изучение особенностей деятельности сотрудников спецподразделений свиде­тельствуют о том, что в настоящее время предъявляются все более высо­кие требования к психофизиологическим механизмам обеспечения жизнедеятель­ности.

Служба в спецподразделении на современном этапе характеризуется повы­шенными информационными нагрузками, высоким психоэмоциональным напряжением и возросшими расходами функциональных резервов адап­тации. Это обусловливает необходимость совершенствования мероп­риятий медицинского и психологического контроля за состоянием здоровья сотрудников и их профессиональной работоспособностью, разработку спосо­бов психологической коррекции и реабилитации лиц для предупреж­дения возникновения нервно-психических расстройств и психосома­тических заболеваний.

Пилотажные медико-психологические исследования состояния здоровья сотрудников свидетельствуют о том, что у 25-30% офицеров наблюдаются хронические заболевания, появившиеся ещё в сравнительно молодом возрасте, которые обусловли­вают снижение эффективности их деятельности. Физиологи­ческие резервы организма, обеспечивающие ускоренную адаптацию человека к неблагоприятным факторам окружающей среды, у лиц с хроническими заболеваниями заметно снижены. Регуляция большинс­тва функций организма у таких лиц осуществляет­ся на границе нормы или за ее пределами, что свидетельствует о перенапряжении адаптационных механизмов, включении компенсатор­ных реакций и существенном ухудшении функционального состояния.

В связи с этим, все более важное значение приобретают мероприятия по психофизиологическому сопровождению деятельности сотрудников спецподразделений. На наш взгляд, они должны включать психофизиологическую экспертизу, медицинскую и психофизиологичес­кую коррекцию и реабилитацию военнослужащих. Все это в итоге должно быть оформлено в целостную систему органи­зационно-методических и медико-психологических мероприятий, направленных на сохранение и повышение эффективности деятельности сотрудников путем оптимизации функцио­нального состояния организма.

Специфика работы спецподразделения всегда связана с повышенными стрессовыми нагрузками, как во время штатной работы, так и во время боевых действий. Наиболее остро для сотрудников СОБРа встает проблема появления признаков посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) после пребывания в командировках. Поскольку срок пребывания в командировках значительно превышает оптимальный (по данным психологических исследований во время этой кампании оптимальный срок – 45 суток), то практически у каждого сотрудника наблюдаются те или иные проявления ПТСР.

На наш взгляд, успешная медико-психологическая реабилитация сотрудников СОБРа должна включать в себя:

1. Расширенное медико-психологическое тестирование с использованием методик нейропсихологического обследования, проективных тестов и ролевых игр.

2. Проведение превентивной психологической подготовки перед командировкой с целью повышения сплоченности группы (работа в режиме психотерапевтической группы, обучение навыкам аутогенной тренировки, способам снятия стресса с помощью рефрейминга, проговаривания, релаксации с помощью дыхательных упражнений). Особое значение необходимо уделять работе с протективными и дефензивными личностными механизмами, профилактике развития неуправляемых реакций страха и панических состояний.

3. Обеспечение адекватного лечебно-охранительного режима после командировки с соблюдением режима работы, отдыха, правил безопасности и полноценного питания.

Прогностически неблагоприятными признаками развития ПТСР у сотрудников СОБРа является отсутствие во время отдыха "осознания факта возвращения домой" и пребывания в ситуации безопасности, с субъективным ощущением непрерывности боевых действий. Отмеченный факт позволяет предположить, что перерыв между командировками сроком три месяца не устраняет стрессовые факторы и приводит к высокой вероятности развития реакции истощения, а впоследствии и психосоматических заболеваний. Достаточно характерным является также выраженное несоответствие тяжести клинических проявлений и данных объективного обследования, что ярко проявляется в отсутствии эффекта при назначении традиционного клинического лечения и, наоборот, выраженная позитивная динамика при применении гипносуггестивных психотерапевтических методик.

На наш взгляд, все вышесказанное требует дальнейшего теоретического осмысле­ния, направленного на формирование структурированных принципов охраны здоровья, профессиональной работоспо­собности и долголетия сотрудников спецподразделений, обоснования адекват­ных способов коррекции и реабилитации при нарушениях функцио­нального состояния их организма.